不久前，家門口年僅40歲的際前王先生被確診為肝髒原發(fā)性惡性腫瘤，一度陷入絕望。沿藥越多在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“暨大附一院”），家門口通過“港澳藥械通”政策引入的際前釔90（Y90）玻璃微球技術(shù)，為他搭建起從“無法手術(shù)”到“爭取根治”的沿藥越多轉(zhuǎn)化橋梁——在核醫(yī)學(xué)科、介入血管外科、家門口腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下，際前這顆直徑不及頭發(fā)絲1/3的沿藥越多微球，搭載著“定向爆破手”Y90，家門口能夠精準(zhǔn)消滅癌細(xì)胞。際前

　　廣東“十五五”規(guī)劃綱要提出，沿藥越多打造高水平醫(yī)療高地，家門口要聯(lián)動(dòng)港澳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，際前加速國際先進(jìn)藥械臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，沿藥越多完善區(qū)域醫(yī)療資源協(xié)同與成果轉(zhuǎn)化共享機(jī)製。

　　2021年廣東正式實(shí)施粵港澳大灣區(qū)“港澳藥械通”政策，大灣區(qū)內(nèi)地9個(gè)地市的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審批後，可使用臨床急需、已在港澳上市的藥品，以及臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械。

　　政策實(shí)施以來，越來越多“救命藥”來到了廣東居民的家門口——截至今年4月底，指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了71家，實(shí)現(xiàn)大灣區(qū)內(nèi)地9地市全覆蓋；引進(jìn)急需港澳藥械品種162種，其中藥品71種、醫(yī)療器械91種。

　　國際前沿藥械來到了“家門口”

　　2024年9月，省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)督管理局公布第三批“港澳藥械通”指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暨大附一院成功入選。截至目前，該院已獲31個(gè)藥械通批件共29個(gè)品種，覆蓋肝髒腫瘤、係統(tǒng)性紅斑狼瘡、偏頭痛、婦科腫瘤、運(yùn)動(dòng)損傷修複等方向，滿足不同疾病類型、不同階段患者的就醫(yī)需求。

　　如今，這些藥械正切實(shí)惠及更多患者。

　　去年10月，該院率先在大灣區(qū)公立三甲醫(yī)院開展首批5例軟骨再生膠原蛋白填充支架（CF）手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)就像在關(guān)節(jié)處搭建一棟“房子”，吸引軟骨細(xì)胞進(jìn)入並不斷“繁衍”，最終長出新的軟骨組織，尤其適合年輕、運(yùn)動(dòng)需求高的患者。

　　運(yùn)動(dòng)愛好者陳先生是首批受益者之一。他飽受膝關(guān)節(jié)反複疼痛困擾，被診斷為髕股關(guān)節(jié)Ⅲ-Ⅳ級(jí)軟骨缺損，保守治療無效。經(jīng)多學(xué)科評(píng)估，CF技術(shù)成為理想選擇。暨大附一院院長鄭小飛介紹，手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下操作，切口僅5毫米，術(shù)後第二天即可下地。目前，陳先生已重返運(yùn)動(dòng)場。

　　在心血管領(lǐng)域，暨大附一院引進(jìn)全球頂尖的血管外植入式心髒複律除顫器（EV-ICD）及抗菌可吸收封套，為心律失常、心衰及高感染風(fēng)險(xiǎn)患者提供更優(yōu)方案。

　　心髒性猝死搶救爭分奪秒，除顫每延遲1分鍾，生存率下降10%。因此，體內(nèi)植入除顫器是許多患者的保命選擇。但傳統(tǒng)除顫器需經(jīng)靜脈血管將電極植入心髒，對(duì)血管條件差、注重體型或熱愛運(yùn)動(dòng)的人而言，生活質(zhì)量會(huì)大打折扣。

　　而2023年誕生的血管外除顫器（EV-ICD）則置於心髒外側(cè)、腋下與胸肌之間，運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)拉扯電極，還能用無痛高速起搏終止室速，患者更舒適，且使用年限長達(dá)11.7年。

　　截至今年3月，暨大附一院經(jīng)“港澳藥械通”引進(jìn)的藥品、器械，已惠及患者148人次，為大灣區(qū)患者打通生命健康新通道。

　　力爭第一時(shí)間引入全球先進(jìn)藥械

　　“我們的引進(jìn)已經(jīng)從1.0版本，努力進(jìn)化到3.0版本。”鄭小飛介紹，1.0版本是醫(yī)院科室主任根據(jù)臨床實(shí)際提出需求，即“病人等技術(shù)”；2.0版本則是從醫(yī)院或全省層麵進(jìn)行調(diào)研分析，有預(yù)見性地引進(jìn)前沿技術(shù)或藥品，讓“技術(shù)等病人”。

　　過去引進(jìn)的技術(shù)或藥品，往往已在國外應(yīng)用多年。現(xiàn)在，在“港澳藥械通”政策支持下，廣東醫(yī)院正努力邁向3.0版本——同步引入全球最新技術(shù)與藥品，讓更多患者在“家門口”就能用上世界前沿技術(shù)。

　　這一點(diǎn)正成為現(xiàn)實(shí)。目前暨大附一院正計(jì)劃引進(jìn)新型核素治療產(chǎn)品—鑥[177Lu]奧索度曲肽注射液，該藥對(duì)特定類型的胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤效果顯著，目前亞洲僅香港地區(qū)可用。引進(jìn)後，將為這類腫瘤患者開辟精準(zhǔn)治療新路徑。

　　“這意味著，即使是海外藥企不願(yuàn)大規(guī)模上市的前沿藥物，大灣區(qū)患者也能在家門口第一時(shí)間用到。”鄭小飛說。

　　值得一提的是，通過“港澳藥械通”，患者在省內(nèi)享受頂尖醫(yī)療的費(fèi)用遠(yuǎn)低於境外。同樣的藥品和器械，國外治療費(fèi)用高出數(shù)倍，而落地廣東的藥械，不少已納入商業(yè)保險(xiǎn)，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　為患者帶來利好的同時(shí)，前沿技術(shù)的引入也在推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。鄭小飛舉例，依托近500例釔90治療的全國最大樣本庫與紮實(shí)的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，醫(yī)院還參與製定多項(xiàng)肝癌內(nèi)放射治療及創(chuàng)新器械應(yīng)用的專家共識(shí)。

　　“港澳藥械通”不僅打通了國際先進(jìn)創(chuàng)新藥械快速進(jìn)入臨床應(yīng)用的通道，更提供了促進(jìn)醫(yī)療資源整合、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的平臺(tái)。落實(shí)廣東“十五五”規(guī)劃綱要要求，包括暨大附一院在內(nèi)的71家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)正持續(xù)推動(dòng)更多國際前沿藥械落地，努力讓患者“大病不出灣區(qū)”，讓頂尖技術(shù)和“救命藥”觸手可及。